Posts

Posts uit 2020 tonen

Functionele buikklachten

Ongeveer zo´n 60 tot 70% van de bevolking krijgt tijdens het leven te maken met functionele buikklachten: dyspepsie of een prikkelbare darm, die het gevolg zijn van een incorrecte darmbeweging door overprikkeling van de darmzenuwen. Dit leidt tot een verkeerde werking van de darm met buikklachten zoals buikpijn, krampen, diarree en winderigheid tot gevolg. Psychosociale stress, angst, depressie, levensstijl en andere psychische stoornissen kunnen de symptomen en het verloop negatief beïnvloeden. Nadat de diagnose is gesteld schrijft de arts meestal krampstillers, ontstekingsremmers en antidepressiva voor, eventueel gecombineerd met cognitieve gedragstherapie. Sommigen artsen adviseren een behandeling specifiek gericht op Mind-Body waaronder hypnotherapie, yoga of mindfulness. Uit een omvangrijk onderzoek dit jaar van de Amerikaanse Khushbu Shah naar de effectiviteit van Mind-Body-Therapy voor een prikkelbare darm; bleek een behandeling, waarbij ontspanning gecombineerd met psycho-educa

Bewegen voor je stemming

Voor het gunstige effect van lichamelijke beweging op je stemming is er inmiddels voldoende bewijs. We weten dat psychische gezondheid zich uit in zelfwaardering en flexibiliteit; terwijl lichamelijke gezondheid zich uit in vitaliteit en afwezigheid van ziekte. Zo speelt serotonine een belangrijke rol bij de gesteldheid van het gemoed. Het is bekend dat antidepressiva bij depressie klachten veranderingen geven in de neurotransmitters om bijvoorbeeld de serotonineconcentraties in de hersenen te verhogen. Dit kan ook op een natuurlijke manier worden bereikt namelijk door meerdere keren per week te bewegen en of te sporten.  In de wetenschap zijn er verschillende hypothesen over de werking van lichamelijke oefening op de psychische gezondheid. Sommige wetenschappers beweren dat bewegen het endorfine niveau positief beïnvloedt waardoor pijnprikkels verminderen en gevoelens van welzijn en euforie toenemen. Anderen zijn van mening dat lichaamsbeweging het welzijn verbetert door negatieve ged

Mild Cognitive Impairment

Vergeetachtigheid neemt meestal toe bij het ouder worden maar is niet iets dat onmiddellijk zorgelijk is. Er treedt namelijk een verlies van verbinding op tussen de hersencellen. De veerkracht wordt minder, net zoals dat ook met de spieren en botten gebeurd. Echter verlies van hersencellen kan wel leiden tot gaten in het netwerk van de hersenen waardoor geheugenklachten ontstaan. Geheugenklachten kunnen allerlei oorzaken hebben.  Mild Cognitive Impairment is zo een geheugenklacht. Mensen met MCI ervaren meestal milde klachten met denken en het geheugen.  MCI kan een overgangsfase aangeven tussen normale ouderdomsvergeetachtigheid en dementie, maar is dat in veel gevallen niet. Bij 30 tot 55 procent van de mensen met deze cognitieve stoornis blijven de klachten stabiel, of verdwijnen na een tijdje. De cognitieve stoornis wordt dan vaker veroorzaakt door een depressie of een burn-out. Ook vitamine B tekort, een veranderende schildklierfunctie of bijwerkingen van medicijnen kunnen een tij

Angst

Wanneer was je voor het laatst echt bang? Was het die keer dat de dokter je vertelde dat het ernstig was, of dat je werd gevolgd terwijl je naar huis liep of de keer dat je die toespraak moest houden in die volle zaal. Al die momenten kunnen een stevige angst oproepen omdat er sprake is van een directe dreiging. Andere momenten waarbij angst een rol speelt zijn naar alle waarschijnlijkheid moeilijker te duiden zoals de momenten waarop er onrust en ontevredenheid is alsof er iets ontbreekt. Of wanneer er sprake is van onzekerheid en je je uiterste best doet om geen fout te maken. Angst is een emotie die iedereen kent. De gezondheidscrisis roept ook angst op niet alleen voor de mensen die ernstig ziek zijn geweest en waarvan deskundigen menen dat zij kans lopen op het ontwikkelen van een posttraumatische stressstoornis, ook anderen die gezond door de crisis komen kunnen angstklachten ontwikkelen. Volgens recent onderzoek van de universiteit UNED in Madrid is de grootste angst van ieder

Coronacrisis

Het woord crisis komt uit het Grieks en betekent scheiden en beslissen. Bij een crisis gaat het dikwijls om een noodsituatie. Alles is ontregeld en niets functioneert zoals het hoort. Het is een tijd die wordt gekenmerkt door verwarring en conflict waarbij er ondanks de emotionele belasting en onzekerheid beslissingen moeten worden genomen over de toekomst. Terwijl het Coronavirus elke dag duizenden nieuwe doden telt, grijpen technologiebedrijven zoals Google, Apple, Alibaba en Amazon de kans om hun economische macht uit te breiden. In korte tijd is het huis veranderd in een online werk-, school-, sport- en uitgaanscentrum. Waarbij zelfs de vrijdagmiddag-Zoom-borrel niet ontbreekt. E-health programma’s, stappentellers, healthtrackers en domotica hebben dankzij het besmettelijke coronavirus hun plaats in het dagelijks leven gezekerd. De slimme systemen roepen zelfs de dokter op wanneer de nood aan de man is.  Uit een onderzoek van het Trimbos Instituut naar de geestelijke gezondheid ond

SARS, Salisbury & COVID-19

De film Contagion uit 2011, is gebaseerd op de uitbraak van een besmettelijke longziekte die eind 2002 woedde in de Chinese provincie Guangdong. Nu wordt aangenomen dat het SARS was. Contagion, een Amerikaanse thriller, waarin Matt Damon alias Mitch Emhoff zijn vrouw en stiefzoon verliest als gevolg van de longziekte blijkt nu jaren later een gedramatiseerd maar toch realistisch beeld te schetsen van de huidige pandemie.  SARS werd geen pandemie, w ereldwijd stierven 774 mensen aan de gevolgen ervan. Met een sterftepercentage van bijna 10% was het wel vele malen dodelijker dan COVID-19, waaraan 2% van de besmette mensen overlijdt. Korter geleden, in 2018, werden in het Engelse Salisbury de Russische inlichtingenofficier Sergej Skripal en zijn dochter Joelia vergiftigd met het notvitsjok-zenuwgas. Zij werden ernstig ziek en opname op de intensive care volgde. Na enkele weken in het ziekenhuis werden beiden ontslagen. Tegelijkertijd werd ook een politieagent op de intensive care opgenom

Consulten tijdens COVID-19

Voor actuele informatie over consulten verwijs ik u naar de COVID-19 pagina op dit blog.  Neemt u voor vragen gerust contact met mij op. tel: (+34) 619 876 062

Coronavirus I

Een paar weken geleden zag de wereld er heel anders uit. De straten zijn nu leeg, de meeste mensen zijn thuis in quarantaine en proberen het beste uit de dag te halen door het huis op te ruimen, iets lekkers te koken of te sporten op de hometrainer. Sociaal contact wordt op afstand via de telefoon, skype of whatsapp onderhouden.  De verandering heeft zo snel plaats gevonden dat het beangstigend is. Alsof het leven ineens op afstand is, terwijl we gewend zijn dat de wereld er ´s ochtends hetzelfde uitziet zoals we die achterlieten net voor de nacht. De angst en onzekerheid die we voelen is een natuurlijke reactie om alert te zijn op mogelijke bedreigingen die op ons afkomen. Vooruitzichten en plannen zijn onverwacht geheel onzeker geworden en de stabiliteit die normaliter onze voorkeur heeft is weggevaagd. Leven is in korte tijd verandert in een virtueel leven dat zich afspeelt in de beslotenheid van het huis waarbij we zijn genoodzaakt om te gaan met radicale veranderingen waar we ook

Zonder fouten

De gedachte dat er een perfecte oplossing is voor elk probleem hoort typisch bij perfectionisme. Dat iets perfect doen, dus zonder fouten, niet alleen echt mogelijk is maar vooral ook noodzakelijk en dat zelfs kleine fouten grote gevolgen kunnen hebben. Hoge eisen en kritische zelfbeoordeling staan voorop en daarom lijkt perfectionisme meer een karaktertrek dan een overtuiging.  Perfectionisme en verantwoordelijkheidsgevoel gaan vaak samen. Zich extreem verantwoordelijk voelen, is typisch voor iemand die er van overtuigd is schuld te hebben aan iets wat er is gebeurd zowel als iets wat er niet is gebeurd. Het schuldgevoel lijkt meer op overdreven gewetensvol zijn. Het is alsof degene denkt zelf over een hogere macht te beschikken om een gebeurtenis te voorkomen die misschien negatief kan uitpakken. Alles wordt ingezet om geen fout te maken.  In een obsessieve-compulsieve stoornis zijn verantwoordelijkheid en perfectionisme juist deze twee aandachtsgebieden die allerlei ongewenste gedac

Hypochondrie

Hypochondrie betekent ziektevrees. Hypochondrische patiënten menen te lijden aan klachten die ze niet hebben. De hypochonder is er van overtuigd ernstig ziek te zijn. Deze overtuiging wordt in verband gebracht met lichamelijke factoren zoals jeuken, steken of krampen of met factoren buiten het lichaam zoals bijvoorbeeld luchtvervuiling. Wanneer de hypochondrie zich ontwikkelt ervaart de patiënt ook allerlei variaties van deze interne en externe factoren.  In eerste instantie zou je kunnen zeggen dat het gaat om een intense bezorgde houding over de eigen gezondheid. Vanuit de psychodynamische en psychosociale benaderingen wordt gesteld dat het bij hypochondrie meer gaat om een interactief proces van allerlei dingen zonder een aanwijsbare oorzaak. Tijdens het hypochondrische proces hebben de patiënten feitelijk alleen aandacht voor hun lichaam. De focus ligt op de controle van het lichaam waarbij de patiënt voortdurend allerlei pogingen doet, zoals ´doktershopping´, om steeds weer te zoe

Is denken problematisch gedrag?

‘Ik denk, dus ik ben’ is de vertaling van het Franse 'Je pense, donc je suis' een uitspraak van René Descartes (1596-1650) de beroemde filosoof die met de zin het vermogen om te redenen wilde bevatten. Onderzoek wees uit dat ieder mens zo ongeveer 50.000 gedachten heeft per dag. Het merendeel zijn dezelfde gedachten die zich in allerlei varianten herhalen. Er zijn negatieve en positieve gedachten. Het was Noam Chomsky (1959), die het belang van het denken inzag en aantoonde dat het denken, behalve redeneren, een vorm van ´verborgen´ gedrag is dat dezelfde uitgangspunten volgt als het gedrag dat anderen kunnen zien.  Volgens Chomsky is denken een 'persoonlijk´ gedrag dat ontvankelijk is voor bevestiging en bestraffing, net zoals alle ander gedrag. Aaron Beck onderzocht het belang van denken tijdens een depressie en stelde vast dat negatief denken niet alleen een symptoom van depressie is, maar misschien ook een oorzaak daarvan. Hij baseerde zich op het feit dat de depressiev