Fibromyalgie
De
naam fibromyalgie betekent letterlijk bindweefselspierpijn. De pijn komt vooral
voor in spieren en bindweefsel in en rondom de gewrichten. In Nederland lijden
zo´n 340.000 mensen aan fybromyalgie; in Spanje zelfs 3 miljoen. De Wereldgezondheidsorganisatie nam
fibromyalgie als aandoening in 2010 op in de ICD-10. In de nieuwe ICD-11 die
vorig jaar uitkwam valt fibromyalgie onder CWP ´Chronic Widespread Pain´.
Chronische pijn verspreid over het gehele lichaam en mogelijk uitgelokt door verschillende
factoren. Fibromyalgie als ziekte is redelijk onbekend en
stuit nogal eens op ongeloof en onbegrip in de omgeving omdat het een bijna
onzichtbare ziekte is. Meestal gaat het gepaard met andere klachten
zoals vermoeidheid, darmklachten, slaapproblemen en stemmingswisseling. De
pijn kan soms zo hevig zijn dat bewegen vrijwel onmogelijk is. Alsof het om een
zware griep gaat. In de huisartspraktijk wordt vaker gesproken over SOLK
klachten; waartoe het prikkelbaar darmsyndroom ook wordt gerekend. Recente
onderzoeken wijzen echter in de richting van een neuro-immuunziekte. Namelijk
de hersenen regelen de spierspanning zoals ze ook automatisch allerlei andere lichamelijke
processen regelen, in wisselwerking met de hormoonhuishouding en het
afweersysteem. Alles zonder de controle van de wil. Wanneer deze systemen niet
meer goed op elkaar zijn afgestemd kunnen er klachten ontstaan die het lichaam ontregelen.
Het is nog onbekend waardoor fibromyalgie ontstaat en hoe het is te
beïnvloeden. Sommige onderzoekers zoeken de oorzaak in verstoorde
informatieverwerking omdat het lichaam bepaalde prikkels als pijn beleeft, die
normaal geen pijn geven. Harde onderzoeksresultaten om deze theorieën te
bekrachtigen zijn vooralsnog niet bekend. Het syndroom openbaart zich meestal bij vrouwen
tussen de 35 en 50 jaar. De spierpijn verhevigt doorgaans na overbelasting of
blootstelling aan kou. Vaak vertellen patiënten dat hun klachten begonnen zijn
na een bepaalde gebeurtenis in hun leven een zogenaamd ´sensitizing event´,
bijvoorbeeld een voedselvergiftiging of een periode van ernstige diarree en
braken door een virale infectie. Of wanneer de darmflora zo dun is dat zowel
goede als slechte bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en vermoeidheid en
andere klachten veroorzaken. Fybromyalgie wordt ook vaak in verband gebracht
met het prikkelbaar darm syndroom, restlessleg syndroom en slaapstoornis. Langdurige
psychische stress, door een depressieve episode of post traumatisch
stresssyndroom, beïnvloedt de chemie in de hersenen en kan fibromyalgie uitlokken.
Omgekeerd wordt ook gezegd dat fibromyalgie kan leiden tot depressie omdat de
impact op het lichaam bijzonder groot is en het sociaal functioneren totaal
wordt belemmerd. Veel fibromyalgie patiënten hebben net zoals patiënten die
lijden aan het prikkelbaar darm syndroom gemeen dat ze overdreven zorgzaam zijn,
een groot doorzettingsvermogen hebben en perfectionistisch zijn. In een
behandeling wordt daarom de nadruk gelegd op het leren kennen van eigen grenzen
en het lichaam niet te dwingen; om activiteiten te verdelen over de dag. Het
doel van een behandeling is om de kwaliteit van het leven te verbeteren door verbetering
van de lichamelijke conditie, leren om te gaan met pijn en het zelfvertrouwen en
de assertiviteit te vergroten. Lichaamsgerichte therapieën zoals fysiotherapie,
hydrotherapie, ergotherapie of cesartherapie in combinatie met een
psychologische behandeling geven het beste resultaat. Hallo Weekblad, 23 januari 2019; Bron: www.fesinfo.nl; www.asofiben.es
Reacties