Fibromyalgie

De naam fibromyalgie betekent letterlijk bindweefselspierpijn. De pijn komt vooral voor in spieren en bindweefsel in en rondom de gewrichten. In Nederland lijden zo´n 340.000 mensen aan fybromyalgie; in Spanje zelfs 3 miljoen. De  Wereldgezondheidsorganisatie nam fibromyalgie als aandoening in 2010 op in de ICD-10. In de nieuwe ICD-11 die vorig jaar uitkwam valt fibromyalgie onder CWP ´Chronic Widespread Pain´. Chronische pijn verspreid over het gehele lichaam en mogelijk uitgelokt door verschillende factoren. Fibromyalgie als ziekte is redelijk onbekend en stuit nogal eens op ongeloof en onbegrip in de omgeving omdat het een bijna onzichtbare ziekte is. Meestal gaat het gepaard met andere klachten zoals vermoeidheid, darmklachten, slaapproblemen en stemmingswisseling. De pijn kan soms zo hevig zijn dat bewegen vrijwel onmogelijk is. Alsof het om een zware griep gaat. In de huisartspraktijk wordt vaker gesproken over SOLK klachten; waartoe het prikkelbaar darmsyndroom ook wordt gerekend. Recente onderzoeken wijzen echter in de richting van een neuro-immuunziekte. Namelijk de hersenen regelen de spierspanning zoals ze ook automatisch allerlei andere lichamelijke processen regelen, in wisselwerking met de hormoonhuishouding en het afweersysteem. Alles zonder de controle van de wil. Wanneer deze systemen niet meer goed op elkaar zijn afgestemd kunnen er klachten ontstaan die het lichaam ontregelen. Het is nog onbekend waardoor fibromyalgie ontstaat en hoe het is te beïnvloeden. Sommige onderzoekers zoeken de oorzaak in verstoorde informatieverwerking omdat het lichaam bepaalde prikkels als pijn beleeft, die normaal geen pijn geven. Harde onderzoeksresultaten om deze theorieën te bekrachtigen zijn vooralsnog niet bekend. Het syndroom openbaart zich meestal bij vrouwen tussen de 35 en 50 jaar. De spierpijn verhevigt doorgaans na overbelasting of blootstelling aan kou. Vaak vertellen patiënten dat hun klachten begonnen zijn na een bepaalde gebeurtenis in hun leven een zogenaamd ´sensitizing event´, bijvoorbeeld een voedselvergiftiging of een periode van ernstige diarree en braken door een virale infectie. Of wanneer de darmflora zo dun is dat zowel goede als slechte bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en vermoeidheid en andere klachten veroorzaken. Fybromyalgie wordt ook vaak in verband gebracht met het prikkelbaar darm syndroom, restlessleg syndroom en slaapstoornis. Langdurige psychische stress, door een depressieve episode of post traumatisch stresssyndroom, beïnvloedt de chemie in de hersenen en kan fibromyalgie uitlokken. Omgekeerd wordt ook gezegd dat fibromyalgie kan leiden tot depressie omdat de impact op het lichaam bijzonder groot is en het sociaal functioneren totaal wordt belemmerd. Veel fibromyalgie patiënten hebben net zoals patiënten die lijden aan het prikkelbaar darm syndroom gemeen dat ze overdreven zorgzaam zijn, een groot doorzettingsvermogen hebben en perfectionistisch zijn. In een behandeling wordt daarom de nadruk gelegd op het leren kennen van eigen grenzen en het lichaam niet te dwingen; om activiteiten te verdelen over de dag. Het doel van een behandeling is om de kwaliteit van het leven te verbeteren door verbetering van de lichamelijke conditie, leren om te gaan met pijn en het zelfvertrouwen en de assertiviteit te vergroten. Lichaamsgerichte therapieën zoals fysiotherapie, hydrotherapie, ergotherapie of cesartherapie in combinatie met een psychologische behandeling geven het beste resultaat. Hallo Weekblad, 23 januari 2019; Bron: www.fesinfo.nl; www.asofiben.es