Benzo-generatie
In
de jaren zestig kwamen de benzodiazepines op de markt. Ze werden voorgeschreven
bij de behandeling van angstklachten, slapeloosheid en als kalmeringsmiddel. Effectief
zorgt een benzodiazepine voor spierontspanning en ter voorkoming van een zenuwinzinking.
In eerste instantie leek het een ´gelukspil´ maar vrij snel werd duidelijk dat men
makkelijk gewend raakt aan de benzodiazepines zodat een hogere dosis nodig is
om het gewenste resultaat te krijgen. Vanaf de jaren negentig werden de benzodiazepines
minder voorgeschreven, omdat onderzoek uitwees dat langdurig gebruik kan leiden
tot concentratieproblemen, agressief gedrag en angstklachten. Nachtelijke
valpartijen, met name bij ouderen, worden weleens in verband gebracht met het langdurig
gebruik van benzodiazepines. Het nemen van benzodiazepines is dus niet zonder
gevaar. Volgens nieuw onderzoek, onlangs gepubliceerd in het Amerikaans medisch
tijdschrift JAMA Internal Medicine, wordt het gebruik van benzodiazepines
chronisch bij een op de vier volwassenen. Alhoewel de huisarts waarschijnlijk
adviseert om na twaalf weken de medicatie af te bouwen is er in de regel geen follow-up
en is men geneigd ermee door te gaan. Terwijl gewoon stoppen met de medicatie voor
veel gebruikers nogal moeilijk is, want net als bij het afkicken van drugs leidt
het eveneens tot ontwenningsverschijnselen zoals paniekaanvallen, slaapstoornis
of nachtmerries. Juist die symptomen waarvoor de benzodiazepines in eerste
instantie werden voorgeschreven, keren in alle hevigheid terug. Zelfs bij
geleidelijke afbouw krijgt een derde van de langdurige gebruikers hier last
van. Alle onderzoeken ten spijt, de benzodiazepines blijven wereldwijd een van
de meest voorgeschreven geneesmiddelen. De afgelopen 10 jaar is het verbruik in Spanje
met meer dan 50% toegenomen. Spanje is zelfs Europees leider; maar liefst 12%
van de bevolking gebruikt benzodiazepines. Twee keer zoveel mensen als in 2005
voor aanvang van de economische crisis. Met name Lorazepam en Alprazolam zijn
populaire geneesmiddelen bij angst en depressieklachten met name onder vrouwen.
De benzo´s worden dan ook meer aan vrouwen voorgeschreven dan aan mannen. Vrouwen
nemen gemiddeld twee keer zoveel kalmerende middelen dan mannen. Enerzijds
veroorzaakt door situationele omstandigheden als gevolg van de loonkloof en sociale
ongelijkheid waardoor veel vrouwen een dubbele dag hebben. Of als gevolg van
mentaal emotionele omstandigheden zoals het lege nest, eenzaamheid en huiselijk
geweld, die er voor zorgen dat veel vrouwen de weg naar de huisarts zoeken om
hulp te vinden voor hun situatie. In Spanje kost de behandeling van
angstklachten en de gevolgen daarvan zo´n 2% van het jaarlijks bruto nationaal
inkomen heeft de Wereld Gezondheid Organisatie berekend. Het is idealistisch te denken dat betere educatie
van zorgprofessionals automatisch leidt tot minder gebruik van benzodiazepines.
Ook de patiënt zal zelf in actie moeten komen en een persoonlijk
lifestyleprogramma moeten ontwikkelen om gezond te blijven. Meer bewegen en gezonde
voeding lijkt het recept, terwijl dat voor een heleboel mensen al veel te
moeilijk is om invulling aan te geven. Bij betere patiënteducatie horen ook
kooklessen, uitleg over de voordelen van ontspanning en sporten; zoals pilates,
Tai Chi of yoga en het volgen van een therapieprogramma om angsten en
depressiviteit onder controle te krijgen. Een heleboel mensen zou
waarschijnlijk hiermee enorm geholpen zijn. Maar gek genoeg is zoiets nog
steeds taboe. Hallo Weekblad 29 november 2018; Bron: Anita
Botwin 2018/10/16 Público.es/otras miradas/La generación Lexatin; JAMA Internal
Medicine November 2018, Factors Associated With Long-term Benzodiazepine Use
Among Older Adults; The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction
(EMCDDA) Juni 2018
Reacties